从“SARS”到“新型冠状病毒”，疫情冲击下医疗废水废物如何处理？

时间：2020-01-28 11:12

来源：JIEI创新实验室

首先 , 我国医用废弃物的收集、分类和消毒较难严格执行 ;我国医院从功能上虽然分为传染病医院和非传染病医院 , 但传染病的初期诊断大都是在普通医院进行的 , 据统计传染病医院收容的病人中70%以上是经综合医院确诊后转送来 , 而且大多数综合医院设有肠道、肝炎门诊及传染病房 , 其污水中致病菌、病毒的危害性远大于生活污水。所以在我国必须严格要求对医院污水进行单独处理。

其次 , 我国的城市排水系统普及率和城市污水集中处理率低 , 直接或间接排入环境的医院污水比例高 , 且大部分污水处理厂没有对污泥进行厌氧消化处理 , 存在巨大的疾病和环境风险。

另外 , 现有的医院污水处理设计规范对传染病医院 (包括带传染病房的综合医院 )污水的处理与一般普通医院同等对待 , 没有进行特别的区分。提出的控制要求不高 , 特别是对于出水排入城市下水道的传染病医院(包括带传染病房的综合医院 ), 风险控制意识不强。单纯消毒对传染病医院污水的生物学指标的达标保障率较低。

因此应该按照以下原则考虑医院污水处理问题 :

根据医院性质、污水排放去向 , 对医院污水的处理进行分类指导 ;

强化对传染病医院 (包括带传染病房的综合医院 )的含病原体污水污物的控制 ;

在保证对含传染病病原体污水消毒效果的同时 , 兼顾生态环境安全 , 加强污水中悬浮物、有机物和氨氮的去除效果 , 减少消毒剂的过量投加;

防止医院污水处理过程中病原体在不同介质中转移 , 避免造成二次污染。在处理污水的同时 , 应对其产生的废气、污泥进行控制和无害化处理。

处理工艺的确定

根据医院性质将其分为传染病医院 (包括有传染病房的综合医院)和综合医院 (无传染病房)两部分。医院污水排放的受纳水体为两类 :一是排入(直接或间接 )自然水体 , 二是通过市政下水道排入城市污水处理厂。

提出三种医院污水处理工艺 , 即:强化一级处理、二级处理和简易生化处理。根据不同规模、不同性质的医院 , 结合污水排放去向的不同水质要求 , 可采用以下工艺路线:

传染病院 (包括有传染病房的综合医院 )采用二级处理;

处理出水排入自然水体的县及县以上医院

采用二级生化处理;

处理出水排入城市下水道 (设有二级污水处理厂 )的综合医院提倡采用二级处理 , 对采用一级处理工艺的必须加强处理效果;

对于 50床以下综合医院和乡镇卫生院提倡采用简易生化处理 , 有条件的可采用二级处理或强化一级处理工艺。

对于传染病医院 (包括带传染病房的综合医院 )污水还需进行消毒预处理 , 故根据不同性质医院及排放水体的不同 , 确定了以上 4种情况的实际工艺流程 , 如图 1 所示。

图 1　不同情况下医院污水处理工艺

医院污水处理规划与实施

在我国医院污水处理设施建设的实施过程中 ,应优先考虑传染病医院和大型综合医院 (500床以上)。没有达标的已建医院和新建医院 , 需要根据情况进行改建、新建。应以我国医院污水处理现状和中国国情为基本立足点 , 针对医院污水处理中存在的问题 , 按照世界卫生组织 (WHO )的要求和借鉴发达国家医院污水处理工艺 , 采用适合我国国情的医院污水处理路线。从工艺技术、工程建设和监督管理三方面落实工作以保障规划有效实施。

研究中对规划实施所需的资金进行了预测 , 并提出政策、技术、资金保障等措施。预测全国医院污水处理总投资为 55. 09亿元 , 优先保证资金为 :传染病医院污水处理设施投资 7. 36亿元 (其中现有医院改建需 0. 78亿元 , 新建医院需 5. 74亿元 , 后备传染病医院需 0. 65亿元);500床以上非传染病医院的投资需求为 11. 94亿元。

依此全面实施后 , 不仅能有效控制因医院污水而导致的疾病蔓延 , 削减排入环境的污染物量 , 而且还可减少消毒剂使用量 , 估计可减少氯消耗量 (0. 3～ 0. 7) ×104 t /a(以有效氯计 ), 这对于全面改善我国环境质量具有重要意义。

致谢：课题研究中得到了建设部、卫生部和国家环境保护总局等有关部门的大力支持 , 在课题讨论会上国内同行发表了很多宝贵意见 , 在此一并致谢。

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编辑：赵凡